【健康】跑者必须了解的器官——心脏

春雨医生创始人张锐10月6日凌晨心梗去世，让人无比震惊与惋惜。研究表明，除了“三高”外，引起心梗的主要诱因还有：过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒等。心梗不是老年病，平时看似身体健康的青壮年群体也会发生。跑步爱好者同样必须关注和重视心脏的健康。

心脏

心脏是一个由心肌组织构成并具有瓣膜结构的空腔器官，是血液循环的动力装置，是实现泵血功能的肌肉器官。在生命过程中，心脏不断做收缩和舒张的交替活动，舒张时容纳静脉血返回心脏，收缩时把血液泵入动脉。通过这种节律性活动以及由此引起的瓣膜的节律性开启和关闭，推动血液沿单一方向循环流动。

长跑运动中，需要给肌肉供应充足的氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)， 使细胞维持正常的代谢和功能。而这样高效的物质输送都是靠加快血液循环来实现的。心脏作为血液循环的最主要动力，对耐力跑有着不可或缺的意义。

心脏的一般结构和功能

心脏位于纵隔腔内，中间有肌肉墙把它隔成左右两边，左上是左心房，左下是左心室，右上是右心室。

来自身体各组织的缺氧血液，通过上下腔静脉进入右心房、再流到 右心室，当心脏收缩时经肺动脉泵至肺部；由肺部流出的含氧的血液，由肺静脉运送到左心房，再流到左心室，当心脏收缩时由主动脉送至全身。其中，左心室壁的肌肉比右心室厚三倍，收缩力也比右心室强。

这个过程中，瓣膜也起到重要的作用。在心房与心室之间有房室瓣，每一心室和大动脉之间有动脉瓣。这些瓣膜只能朝一个方向启闭。当血液有倒流的趋势时，瓣膜就会关闭，阻止血液倒流，保证血液沿单一方向循环流动。

心肌的生理特性

心肌是心脏收缩泵血的动力来源。心肌细胞与骨骼肌的结构基本相似，但生理特性上还是有细微的区别。

心肌的最明显特征是自律性，也叫自动节律性，指心肌在不受外来刺激，不受外界神经控制的情况下也能自动、节律地收缩和舒张。所以心脏的收缩是肌源性的,而不是神经源性的。这个自律性起源于特殊传导结构内的自律细胞，尤其是窦房结中的自律细胞最多。所以以窦房结为起搏点的心脏活动成为窦性心律。

此外，心肌还具有传导性（产生局部电流）、兴奋性等特征，也是心电图检查的科学依据。

虽然心脏是泵血器官，但是它自身的血液供应却有单独的血管系统。冠状动脉就是为心肌供血的动脉。由于冠状动脉口径细小，容易因血栓、高胆固醇等因素发生堵塞。当冠状动脉堵塞时，心肌就容易发生缺血、坏死，即心肌梗死。冠状动脉硬化、病变，就产生了人类死亡的头号杀手之一冠心病。近年来路跑赛场上时常发生的猝死事件，基本是潜在冠状动脉病变或其它因素（过度疲劳、电解质失衡）引起的心肌受损、停止收缩。

心率

心脏每收缩或舒张一次，成为一个心动周期。（当心率过分增快时，心动周期显著缩短，心脏收缩或舒张的幅度不足，从而影响心脏的泵血功能）心率是每分钟心脏搏动的次数。正常人安静时在60-100次每分钟。

同一个人在不同状态下，心率变化很大，熟睡、休息时心率慢；体力活动、情绪紧张时心率快。心率也有明显的个体差异，不同年龄、性别、生理状况和运动水平，心率情况都不同。训练良好的耐力运动员，安静时心率较慢，优秀长跑运动员静息心率可低至每分钟50次以下。

每个人的心率增加也有一定限度，这个限度叫做最大心率。

心率是了解循环系统机能最简单易行的指标，也是长跑运动中最常检测的指标，作为反映运动强度与生理负荷的指标之一，并用于自我监督和医务监督。早晨的静息心率（晨脉）也是监测过度训练的重要指标。

心脏的泵血过程

心脏的每一次收缩，都会泵血一次。每一次心脏收缩的泵血量，又叫每搏输出量。安静状态下普通人为70ml左右。

心输出量-一分钟内心室收缩所排出的血容量，它是单次泵血量与心率的乘积，普通成年人为5L左右。

一般来说，心肌收缩力越强，每搏输出量越大。耐力项目运动员虽然心率较低，但是心肌发达，每搏输出量大，从而保证正常的心输出量。

剧烈运动时，心率可达180-200次每分钟，每搏输出量增加到150ml左右，每分钟的输出量可达25-30L.心输出量随机体需要而增长的能力，称为心力贮备。

心理贮备反映心脏泵血功能对代谢需要的适应能力，也反映机体的适应水平。耐力跑运动员经过长期训练后，心理贮备明显高于其他人，最大心输出量可达安静时的5-6倍。主要是因为心肌经过锻炼后较发达，收缩能力增强，增加了每搏输出量；同时由于静息心率减缓，故运动中心率的贮备增长空间也增大。

心律失常见于90%以上的心肌梗死病人。心动过缓或室性异位搏动(VEB)见于心肌梗死的早期，传导障碍表明损及窦房结，房室结和特殊的传导组织。致命性心律失常是最初72小时的主要死亡原因。

室壁瘤

梗死心肌或者瘢痕组织在心室内压力作用下，容易形成室壁瘤，还可能继发附壁血栓、心律不齐、心功能不全等症状。

房性心律失常

最初24小时内出现的心房颤动常是短暂的,危险因素包括年龄＞70岁,心衰,以前心肌梗死病史,大范围前壁梗死,心房梗死,心包炎,低钾血症,低镁血症,慢性肺部疾病和低氧血症.溶栓治疗减少了发生率,反复的阵发性房颤是一个不良的预后征象,他增加了系统栓塞的危险.

心脏破裂

心脏破裂约占致死病例3%~13%。常发生在心肌梗死后1~2周内，好发于左心室前壁下1/3处。

室性心律失常

VEB见于大多数心肌梗死病人,但并不能成为治疗依据.原发性VF出现在心肌梗死后最初几小时内,迟发性VF可能伴有持续的或后期的心肌缺血,如伴有血流动力学恶化则是预后差的标志.室性心律失常反映了缺氧,电解质紊乱或交感神经活性过高.

心肌梗死综合症

一般在心肌梗死后2~3周或数月内发生，表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎，有发热、胸痛等症状。

所以，跑友们，跑起来很重要，合理的跑步真的hin重要。

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原文章来源：98跑

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